mardi 23 décembre 2008

Nerf axillaire (n. circonflexe)




1. Rappel anatomique

1.1. Origine

- Racines C5-C6, TPS, TSP

1.2. Innervation motrice
deltoideus, axillaire, C5-C6, abduction du bras
teres minor, axillaire, C5-C6, rotation externe du bras

1.3. Innervation sensitive
- moignon de l’épaule par le nerf cutané latéral supérieur du bras

2. Conduction motrice

2.1. L'enregistrement
- G1 : à mi-distance entre l’acromion et la pointe du V deltoïdien
- G2 : sur l’acromion

2.2. La stimulation
Point d'Erb:
- Cathode : milieu du creux sus-claviculaire
- Anode : latérale par rapport à la cathode
Face postérieure de l’aisselle (Currier, 1971)

3. Limites de normalité

- LDM lors de la stimulation au point d’Erb : 5 ms
- LDM lors de la stimulation à la face postérieure de l’aisselle : 3,3 ms
- Amp lors de la stimulation à la face postérieure de l’aisselle : 10,8 mV





4. Causes de neuropathie

Luxation antérieure de la tête humérale
Fracture du col chirurgical de l’humérus
Traumatisme externe fermé sans fracture ni luxation (hockey)
Traumatisme par balles ou armes blanches
Chirurgie de l’épaule (parfois atteinte isolée de la branche sensitive)
Syndrome de l’espace quadrilatère de Velpeau ( ?) (baseball)
Syndrome de Parsonage et Turner

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